Origineel bericht 25 september 2012 17:41
Het eigen risico gaat in 2013 omhoog van €220,- naar €350,-. Deze verhoging is nodig om de continu stijgende ziektekosten te kunnen betalen. Het principe van het eigen risico is een prikkel voor de consument om geen onnodige kosten te maken. Aangezien het eerste deel van de kosten uit eigen portemonnee worden betaald, wordt wat rustiger aangedaan met het inschakelen van professionele hulp. Nadat er meer kosten dan het eigen risico zijn gemaakt, is deze incentive natuurlijk helemaal verdwenen voor de consument.
Een groot nadeel van het eigen risico vind ik dat het per jaar wordt berekend. Vooral in de categorie therapie, bijvoorbeeld fysiotherapie of psychologishe hulp, kan de prikkel verkeerd uitpakken. Wanneer iemand aan het einde van het jaar nog geen enkele ziektekosten heeft gemaakt en dus nog het volledige eigen risico eerst zelf moet betalen, zal deze zorg sneller worden uitgesteld. Afhankelijk van de aard van de klachten lopen mensen vaak al langere tijd hiermee rond. Iets wat dan snel gebeurd, is om in november de aanpak van klachten nog 2 maanden uit te stellen, omdat anders alle kosten toch voor eigen rekening zijn. Vanuit de consument is dit meer dan logisch, omdat in het nieuwe jaar het eigen risico wederom betaald dient te worden, maar er dan een heel jaar van geprofiteerd kan worden.
Het nadeel voor de maatschappij is dat zodoende iemand te lang kan blijven lopen met klachten waardoor de totale kosten uiteindelijk hoger uitpakken, omdat het probleem groter is geworden. Een optie zou het verdelen van het eigen risico over meerdere periodes kunnen zijn. Wanneer dit bijvoorbeeld per kwartaal afzonderlijk wordt berekend, blijven mensen niet hun problemen aan het einde van het jaar uitstellen, aangezien ze in het eerste kwartaal van het nieuwe jaar met dezelfde kosten (en waarschijnlijk hogere kosten, aangezien het eigen risico jaarlijks stijgt) te maken hebben.
Op deze manier worden aan de ene kant problemen niet uitgesteld wanneer het volledige eigen risico nog betaald moet worden en wordt er aan de andere kant vaker zorgvuldig omgegaan met het inschakelen van hulp, aangezien mensen per kwartaal een prikkel hebben. Door deze, in mijn ogen, simpele wijziging wordt de scheve prikkel verwijderd en de bedoelde prikkel versterkt, omdat er naar meerdere periodes wordt gekeken!
Toevoeging 10 oktober 2012 17:53
Wanneer er voor een splitsing van het eigen risico wordt gekozen, zullen mensen minder snel een hoge rekening krijgen. Het is vaak mogelijk om de huidige rekening voor het eigen risico in termijnen te betalen, waardoor de consument het volledige bedrag niet in één keer hoeft te betalen, maar het ontvangen van de rekening blijft altijd een vervelend moment. Wanneer er voor splitsing wordt gekozen, zullen ook de inkomsten voor verzekeraars evenrediger worden. De rekeningen die wel in één maal worden betaald, zullen bij splitsing gelijkmatiger worden verdeeld over een jaar. De splitsing leidt dus tot een gelijkmatiger stroom van geld vanuit de consument naar de verzekeraar. Daar komt bij dat het voor veel mensen nu niet meer nodig is om een betalingsregeling te treffen wat de verzekeraar administratiekosten zal besparen. Voor de consument die wat minder op de hoogte is van zijn of haar ziektekosten zullen de onverwachte rekeningen, door de splitsing, niet meer schrikbarend hoog kunnen worden.
Quality means doing it right when no one is looking.
Henry Ford |